Resumo Objetivo: Avaliar o impacto do uso da ressonância magnética (RM) no estadiamento pré-operatório do câncer de mama. Materiais e Métodos: Foram avaliadas 61 pacientes com carcinoma mamário submetidas a RM das mamas, no período de agosto de 2015 a abril de 2016. Um mastologista foi questionado sobre a conduta terapêutica indicada diante dos dados da paciente e dos exames convencionais e, após realização da RM, foi novamente questionado sobre a conduta para determinar se houve mudança e impacto no tratamento. Resultados: A média de idade das pacientes foi 50,8 anos (desvio-padrão: 12,0), o tipo histológico mais frequente foi carcinoma mamário invasivo tipo não especial (68,9%) e o imunofenótipo mais prevalente foi luminal B (45,9%). A RM das mamas mudou a conduta terapêutica em 23% dos casos, com impacto positivo em 82,7%. Conclusão: A RM das mamas é instrumento útil no estadiamento locorregional do câncer de mama, sendo capaz de adicionar informações que tenham impacto positivo no tratamento.

Abstract Objective: To assess the impact of magnetic resonance imaging (MRI) on the locoregional staging of breast cancer. Materials and Methods: We evaluated 61 patients with breast cancer who underwent pre-treatment breast MRI, between August 2015 and April 2016. An experienced breast surgeon determined the surgical treatment, on the basis of the findings of conventional imaging examinations, and made a subsequent treatment recommendation based on the MRI findings, then determining whether the MRI changed the approach, as well as whether it had a positive or negative impact on the treatment. Results: The mean age was 50.8 years (standard deviation, 12.0 years). The most common histological type was invasive breast carcinoma of no special type (in 68.9%), and the most common molecular subtype was luminal B (in 45.9%). Breast MRI modified the therapeutic management in 23.0% of the cases evaluated, having a positive impact in 82.7%. Conclusion: Breast MRI is an useful tool for the locoregional staging of breast cancer, because it provides useful information that can have a positive impact on patient treatment.

Resumo Objetivos : Verificar se a ineficiência ventilatória está relacionada à baixa aptidão cardiorrespiratória em idosos. Identificar qual(ais) a(s) melhor(es) variável(eis) do teste Cardiopulmonar de Exercício (TCPE) para determinar essa relação. Método : Foi realizada uma análise retrospectiva de 1.357 TCPEs. Sessenta e um indivíduos acima de 60 anos de idade e com índice de eficiência ventilatória (VE/VCO2) slope >35 foram selecionados e divididos em dois grupos: baixa aptidão cardiorrespiratória (VO2<80% do previsto) (n=22) e aptidão cardiorrespiratória normal (VO2>80% do previsto) (n=39). Foram comparados com um grupo controle de idosos saudáveis com aptidão cardiorrespiratória normal e VE/VCO2 slope <35 (n=16), pareados por gênero, peso, altura e idade. Resultados : O consumo de oxigênio apresentou baixa correlação com o VE/VCO2 slope (r= -0,35, p<0,01), moderada correlação com o ponto ótimo cardiorrespiratório (POC) (r= -0,59, p<0,001) e forte correlação com a variação da eficiência do consumo de oxigênio (OUES) (r=0,92, p<0,0001). Em relação à curva ROC, o VE/VCO2 slope apresentou área sob a curva de 0,65, porém sem significância estatística (p>0,05); o POC apresentou área sob a curva de 0.84 (p<0,0001) e o OUES apresentou área sob a curva de 0.81 (p<0,0001). Conclusão : A ineficiência ventilatória está relacionada à baixa aptidão cardiorrespiratória em idosos, apenas quando medida pelas variáveis ponto ótimo cardiorrespiratório (POC) e variação da eficiência do consumo de oxigênio (OUES).

Abstract Objectives : To check if ventilatory inefficiency is related to low cardiorespiratory fitness in the elderly and to identify the variable(s) of the cardiopulmonary exercise test (CPET) best suited to determining this relationship. Methods : A retrospective analysis of 1357 CPETs was performed. Sixty-one subjects over 60 years old with a ventilatory efficiency slope (VE/VCO2) index >35 were selected and divided into two groups: low cardiorespiratory fitness (VO2<80% predicted) (n=22) and normal cardiorespiratory fitness (VO2>80% predicted) (n=39) and were compared with a control group of healthy elderly persons with normal cardiorespiratory fitness and VE/VCO2 slope index <35 (n=16), matched by gender, weight, height, and age. Results : Oxygen consumption had a low correlation with VE/VCO2 slope (r= -0.35, p<0.01), a moderate correlation with the cardiorespiratory optimal point (COP) (r= -0.59, p<0.001) and a strong correlation with oxygen uptake efficiency Slope (OUES) =0.92, p<0.0001). In relation to the ROC curve, the VE/VCO2 slope presented an area under the curve of 0.65, but without statistical significance (p> 0.05); the COP showed an area under the curve of 0.84 (p <0.0001) and the OUES presented an area under the curve of 0.81 (p<0.0001). Conclusion : Ventilatory inefficiency is related to poor cardiorespiratory fitness in the elderly. The COP and OUES were more accurate at predicting low cardiorespiratory fitness.

Resumo Objetivo: Avaliar o papel da ressonância magnética (RM) no planejamento terapêutico de pacientes com câncer de mama. Materiais e Métodos: Foram avaliadas 160 mulheres com diagnóstico de câncer de mama submetidas a RM para estadiamento préoperatório. O tamanho do tumor principal avaliado pela RM e pelos exames convencionais (mamografia e ultrassonografia) foi comparado com o exame anatomopatológico (padrão ouro), utilizando o coeficiente de correlação de Pearson (r). Foi avaliada, ainda, a presença de lesões adicionais não identificadas nos exames prévios e sua influência no planejamento terapêutico. Resultados: A idade média das pacientes foi 52,2 anos (variação: 30-81 anos) e o tipo histológico mais comum foi o carcinoma ductal invasivo (60,6%). A medida do tumor na RM teve melhor correlação com o tamanho no exame anatomopatológico, quando comparado com a mamografia (r: 0,872 × 0,710) e com a ultrassonografia (r: 0,836 × 0,704). A RM identificou lesões adicionais em 53 pacientes (33,1%), sendo 20 malignas (12,5%), e modificou o planejamento terapêutico em 23 pacientes (14,4%). Conclusão: A RM das mamas demonstrou ser mais acurada que os exames convencionais na avaliação das dimensões do tumor principal e foi capaz de identificar lesões adicionais não identificadas pelos outros métodos, que alteraram o planejamento terapêutico em um percentual importante dos casos.

Abstract Objective: To assess the role of magnetic resonance imaging (MRI) in the planning of breast cancer treatment strategies. Materials and Methods: The study included 160 women diagnosed with breast cancer, who underwent breast MRI for preoperative staging. Using Pearson's correlation coefficient (r), we compared the size of the primary tumor, as determined by MRI, by conventional imaging (mammography and ultrasound), and in the pathological examination (gold standard). The identification of lesions not identified in previous examinations was also evaluated, as was its influence on treatment planning. Results: The mean age of the patients was 52.2 years (range, 30-81 years), and the most common histological type was invasive ductal carcinoma (in 60.6% of the patients). In terms of the tumor size determined, MRI correlated better with the pathological examination than did mammography (r = 0.872 vs. 0.710) or ultrasound (r = 0.836 vs. 0.704). MRI identified additional lesions in 53 patients (33.1%), including malignant lesions in 20 (12.5%), which led to change in the therapeutic planning in 23 patients (14.4%). Conclusion: Breast MRI proved to be more accurate than conventional imaging in determining the dimensions of the main tumor and was able to identify lesions not identified by other methods evaluated, which altered the therapeutic planning in a significant proportion of cases.

Aneurisma da artéria hepática (AAH) foi relatado pela primeira vez através de autópsia em 1809, representa um quinto dos aneurismas viscerais, e a mortalidade por ruptura espontânea é alta na maioria dos casos. Relatamos o caso de uma mulher de 48 anos de idade com um AAH extra-hepático assintomático, diagnosticado inicialmente, e incidentalmente, com ultrassonografia abdominal e confirmado através de angiorressonância tridimensional e angiografia contrastada. O tratamento endovascular foi considerado viável, sendo tratada com sucesso através de embolização com molas.

Hepatic artery aneurysm (HAA) was first reported at autopsy in 1809, represents one fifth of visceral aneurysms and the mortality from spontaneous rupture is high in most of cases. We are reporting a case of an asymptomatic 48-year-old woman with an extrahepatic HAA, diagnosed initially and incidentally with abdominal ultrasonography, confirmed by a three-dimensional contrast-enhanced magnetic resonance imaging and angiography. Endovascular treatment was considered feasible and was successfully treated with coil embolization.

A ausência congênita de veia cava inferior é achado incomum e ocasional durante exames complementares ou cirurgias do abdome. Em razão de a maioria dos pacientes sem outras malformações serem assintomáticos, há dificuldade em estimar a prevalência dessas anomalias. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de um paciente de 28 anos, sexo masculino, referido para radiografia de tórax devido a quadro de febre alta (39ºC) não-responsiva à medicação. Radiografia de tórax sugeriu dilatação de veia ázigos. Em inquérito dirigido para sintomas cardiovasculares, referiu dor torácica (durante atividade física e em repouso) e dispneia ocasionais durante o sono associada ao período em que intensificou a prática de exercícios. Realizada tomografia computadorizada sem contraste e, posteriormente, contrastada. As mesmas não esclareceram o caso, fazendo-se necessário angiotomografia, a qual evidenciou ausência de veia cava inferior torácica.

The congenital absence of the inferior vena cava is a rare and occasional finding at complementary exams or abdominal surgeries. As the majority of patients without other malformations are asymptomatic, it is hard to estimate the prevalence of these anomalies. Our goal was to report a case of a 28-year-old patient, male, referred to thorax X-ray due to high fever state (39ºC), nonresponder to medication. The X-ray suggested azygos vein dilatation. The interview about cardiovascular symptoms revealed thoracic pain during both physical exercises and at rest, and occasional dyspnea during sleep related to the period of intensification of physical exercises. Computadorized tomography with and without contrast did not solve the case, what explain the request of an angiotomography, that showed absence of thoracic inferior vena cava.

O objetivo deste estudo foi descrever a metodologia da utilização do bate-papo (Chat) para comunicação em tempo real em um grupo de pesquisa em enfermagem. O papel do coordenador compreende as dimensões de planejamento, mediação e tecnológica. Cada dimensão pode determinar o sucesso ou o fracasso da comunicação. Elas devem ser vistas de forma integrada e a modificação em alguma delas interfere na qualidade do resultado final da atividade. O software de comunicação adotado foi o Skype® por permitir comunicação grátis entre muitos usuários em tempo real. Para a execução do Chat foram estabelecidas cinco etapas: abertura, acolhimento/ aquecimento, desenvolvimento da pauta, síntese e encerramento. A metodologia permitiu otimização e flexibilização de tempo, organização das atividades e alcance dos objetivos.

The purpose of this study was to describe the methodology of the use of chat for real-time communication in a group of nursing research. The role of coordinator understands the dimensions of planning, mediation and technology. Each dimension can determine the success or failure of communication. They should be seen in an integrated and modified some of them interfere with the quality of the final outcome of the activity. The software of communication was adopted by Skype® allow free communication among many users in real time. To implement the chat were down five steps: opening, host / heating, the staff development, synthesis and closure. The methodology allowed optimization and flexibility of time, organization of activities and range of goals.

El objetivo del estudio fue describir la metodología de utilizar una herramienta para chat para la comunicación en tiempo real en un grupo de investigación de enfermería. El rolo del coordinador comprende las dimensiones del planeamiento, mediación y tecnología. Cada dimensión puede determinar el suceso o fracaso de la comunicación. Ellas deben ser vistas de manera integrada y la modificación en algún de ellas interfiere la calidad del resultado final de la actividad. El software de comunicación ha sido aprobado por Skype® para la comunicación libre entre muchos usuarios en tiempo real. Para la ejecución del chat fueron establecidas cinco pasos: apertura, acogida / hospitalidad, desarrollo del personal, síntesis y encerramiento. La metodología permitió la optimización y flexibilidad de tiempo, la organización de las actividades y el alcance de las metas.

The purpose of this study was to describe the methodology of the use of chat for real-time communication in a group of nursing research. The role of coordinator understands the dimensions of planning, mediation and technology. Each dimension can determine the success or failure of communication. They should be seen in an integrated and modified some of them interfere with the quality of the final outcome of the activity. The software of communication was adopted by Skype® allow free communication among many users in real time. To implement the chat were down five steps: opening, host / heating, the staff development, synthesis and closure. The methodology allowed optimization and flexibility of time, organization of activities and range of goals.

El objetivo del estudio fue describir la metodología de utilizar una herramienta para chat para la comunicación en tiempo real en un grupo de investigación de enfermería. El rolo del coordinador comprende las dimensiones del planeamiento, mediación y tecnología. Cada dimensión puede determinar el suceso o fracaso de la comunicación. Ellas deben ser vistas de manera integrada y la modificación en algún de ellas interfiere la calidad del resultado final de la actividad. El software de comunicación ha sido aprobado por Skype® para la comunicación libre entre muchos usuarios en tiempo real. Para la ejecución del chat fueron establecidas cinco pasos: apertura, acogida / hospitalidad, desarrollo del personal, síntesis y encerramiento. La metodología permitió la optimización y flexibilidad de tiempo, la organización de las actividades y el alcance de las metas.

O objetivo deste estudo foi descrever a metodologia da utilização do bate-papo (Chat) para comunicação em tempo real em um grupo de pesquisa em enfermagem. O papel do coordenador compreende as dimensões de planejamento, mediação e tecnológica. Cada dimensão pode determinar o sucesso ou o fracasso da comunicação. Elas devem ser vistas de forma integrada e a modificação em alguma delas interfere na qualidade do resultado final da atividade. O software de comunicação adotado foi o Skype® por permitir comunicação grátis entre muitos usuários em tempo real. Para a execução do Chat foram estabelecidas cinco etapas: abertura, acolhimento/ aquecimento, desenvolvimento da pauta, síntese e encerramento. A metodologia permitiu otimização e flexibilização de tempo, organização das atividades e alcance dos objetivos.